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非常牛的病历

姓名:苹果王子 性别:男 种族:亡灵 职业:法师
  患者以“OT四年,频发加重六小时”为主诉入院。四年前,患者开始接触WOW。无明显诱因出现OT现象。患者本人并未在意。六小时前打KLZ时出现不可控制的OT 现象。给团队和本人带来极大痛苦,为求诊治收入我科。门诊以“OT 综合征‘收治入院。患者神志清,精神好。饮食,睡眠,大小便正常。查体:T36.4度 P;75次/分。R;20次/分 BP 90/75mmHg.初步诊断:OT综合征。诊断依据;1其典型症状2血常规示OT细胞高于正常值10倍3128排CT示整个脑实质被一种高密度,间质均匀,呈环行状的不明钙化灶所包围。疑似此处为病灶。处理意见;完善相关检查后尽早切除病灶。术中风险已与本人和队友讲明,他们表示理解并同意手术。
     既往史:无传染病史,无外伤,手术史,无过敏输血史。预防接种随当地进行。
     个人史:生于丧钟镇,后定居于沙塔斯城。无烟酒等不良嗜好。
      婚姻史:未昏
       月经及生育史:本人为男性
                                 长期医嘱                                    
             1按“OT综合征”外科常规护理              8 OT霉素5mg qd po
             2一级护理                              9抗OT血清4U
             3普食                                    5%injG.S    500ML     qd  ivgtt

                                临时医嘱
            1血常规
            2乙肝五项
            3血三检
            4生化全项+肝功1
            5术前禁食水
            6术前备皮
            7术前128排螺旋CT
            8拟行于明日上午9时在全麻下行OT切除根治术,由本主任医师亲自草复仇角度士的作战手术刀将其彻底切除


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