非常牛的病历
姓名:苹果王子 性别:男 种族:亡灵 职业:法师 患者以“OT四年,频发加重六小时”为主诉入院。四年前,患者开始接触WOW。无明显诱因出现OT现象。患者本人并未在意。六小时前打KLZ时出现不可控制的OT 现象。给团队和本人带来极大痛苦,为求诊治收入我科。门诊以“OT 综合征‘收治入院。患者神志清,精神好。饮食,睡眠,大小便正常。查体:T36.4度 P;75次/分。R;20次/分 BP 90/75mmHg.初步诊断:OT综合征。诊断依据;1其典型症状2血常规示OT细胞高于正常值10倍3128排CT示整个脑实质被一种高密度,间质均匀,呈环行状的不明钙化灶所包围。疑似此处为病灶。处理意见;完善相关检查后尽早切除病灶。术中风险已与本人和队友讲明,他们表示理解并同意手术。 既往史:无传染病史,无外伤,手术史,无过敏输血史。预防接种随当地进行。 个人史:生于丧钟镇,后定居于沙塔斯城。无烟酒等不良嗜好。 婚姻史:未昏 月经及生育史:本人为男性 长期医嘱 1按“OT综合征”外科常规护理 8 OT霉素5mg qd po 2一级护理 9抗OT血清4U 3普食 5%injG.S 500ML qd ivgtt
临时医嘱 1血常规 2乙肝五项 3血三检 4生化全项+肝功1 5术前禁食水 6术前备皮 7术前128排螺旋CT 8拟行于明日上午9时在全麻下行OT切除根治术,由本主任医师亲自草复仇角度士的作战手术刀将其彻底切除
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